氏 名 |
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フリガナ |
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性 別 |
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生年月日 |
年
月
日 |
年 齢 |
歳 ※ご希望クラスの参加対象年齢をこちらからご確認ください
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電話番号 |
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メールアドレス |
確認のため再入力してください
※携帯アドレスを入力される場合、ドメインによる受信・拒否の設定をしている方は、@omiya-swimming.co.jp からのメールを受信できる状態にしてください。
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体験希望について
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※休館日はお受けできません。こちらの月間スケジュールからご確認ください。
※当フォームからのお申込みは3営業日前までにお願い致します。それ以降のお申込みはお電話にて承ります。
【大宮スイミングスクール本校】
Tel.048-666-4141 平日/am10:30~pm7:00 日曜/am 9:00~pm2:30
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第一希望 |
■希望日
年
月
日
■希望クラス
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第二希望 |
■希望日
年
月
日
■希望クラス
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泳力アンケート |
Q1:今現在できること、できないことを具体的にご記入ください。
例)クロールは泳げますが、呼吸動作が上手くできません。
Q2:過去に当スクールの体験会に参加された事がありますか?
Q3:Q2で「ある」とお答えの方は、いつ参加されたかお分かりでしたらご記入ください。
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スクールへ伝えたい事がございますか |
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規 約 |
■会員規約 ■個人情報取扱い |
確 認 |
上記の者は、健康状態にありますので自己(未成年の場合は保護者)の責任において参加することに同意します
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連絡先(電話番号、メールアドレス)の間違えが無いようにご注意ください
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